Carcinomatosis meníngea en tumores sólidos / Meningeal carcinomatosis in solid tumors

La carcinomatosis meníngea es una rara complicación en la evolución de los tumores sólidos; constituye una entidad de difícil diagnóstico y aún controvertido manejo terapéutico. Se presenta en este trabajo una casuística de 12 pacientes con diagnóstico de meningosis carcinomatosa en tumores sólidos; se comentan y discuten los principales aspectos clínicos, paraclínicos y terapéuticos de esta patología

Quistes sinoviales espinales sintomáticos: Presentación de 5 casos y revisión de la literatura / Symptomatic spinal synovial cysts: Presentation of 5 cases and revision

Los quistes sinoviales intraespinales fueron considerados inicialmente como raros. Los autores presentan una serie de 5 pacientes con quistes Sinoviales de las facetas articulares espinales, que habían causado compresión radicular lumbar en 4 de ellos y una compresión medular dorsal en el caso restante. Ninguno de los pacientes asociaba otra patología, como hernias discales ni lesiones tumorales, que pudieran explicar la sintomatología. La RM efectuó el diagnóstico en todos los casos. En uno de ellos la TC de columna lo insinuó de entrada. Todos los pacientes mejorando o se curaron luego de la cirugía con resección del quiste sinovial. Actualmente son considerados como lesiones más frecuentes, al tomarse a la RM como apoyo diagnóstico fundamental

Sarcoma de células redondas de la gotera costovertebral del adolescente y del adulto joven / Round cell sarcomas of the costovertebral roof in adolescent and young patients

El objetivo de este trabajo es mostrar la evolución de seis pacientes jóvenes portadores de tumores poco diferenciado de la gotera costovertebral durante siete años. Se hará un breve comentario de esta entidad poco,frecuente en el campo de la oncologia. Analizaremos las dificultades diagnósticas así como los diagnósticos diferenciales más comúnes. Por último, comentaremos las opciones terapéuticas que se utilizaron en estos casos y su relación con la bibliografía

Encefalitis amebiana granulomatosa en una paciente no inmunodeprimida: un hecho excepcional / Granulomatous amebic encephalitis in a non-immunosuppressed patient

La infección humana por amebas de vida libre es muy rara y en general grave. Las amebas de los géneros Naegleria determinan una meningoencefalitis aguda fulminante, y las del género Acanthamoeba una enfermedad subaguda granulomatosa que con más frecuencia se observa en pacientes inmunodeprimidos. Se estudió una paciente de medio rural, sin antecedentes patológicos, sin elementos de inmunosupresión,que ingresa con un cuadro de un mes de evolución, con crisis convulsivas. En la TAC presentó un proceso expansivo fronto-parietal. Se intervino quirúrgicamente con ese diagnóstico. La biopsia extemporánea informó proceso inflamatorio en bloque. El estudio anátomo patológico en diferido, mostró un proceso inflamatorio crónico granulomatoso necrotizante con escasa supuración, con microorganismos con formas quísticas y trofozoíticas entre 15 y 30 micras, que con las técnicas especiales son compatibles con amebas de vida libre. Se realizó el diagnóstico de Encefalitis Amebiana Granulomatosa (EAG). Esta entidad es muy rara y generalmente afecta a pacientes inmunodebilitados y es excepcional en pacientes inmunocompetentes. El tratamiento puede ser médico-quirúrgico o, quirúrgico con exéresis en bloque. Cuando el diagnóstico es precoz y es unifocal se puede obtener una excelente evolución, como en este caso

Neurosarcoidosis: a propósito de dos casos clínico-patológicos / Neurosarcoidosis: apropos of two cases

La sarcoidosis raramente afecta al sistema nervioso y sus cubiertas, cuando lo hace, puede evocar diferentes entidades nosológicas que exigen un amplio diagnóstico diferencial. Su diagnóstico definitivo es anatomo-patológico. Se presentan dos casos de neurosarcoidosis, que se agrega a un tercero descripto en la litertura nacional. Se comentan sus características clínicas, paraclínicas y anátomo-patológicas. Se subraya la respuesta espectacular a los corticoides en las primeras fases de la enfermedad